Cuidados diários com a pele

Muitas são as dúvidas referentes aos cuidados diários com a pele, principalmente da face, mais sensível e exposta a fatores ambientais como maquiagem, poluentes, agentes infecciosos…

 

Há, disponíveis no mercado, inúmeros produtos com a finalidade de limpar a pele, mas, afinal, o quê e como usar?


Um bom sabonete é suficiente na grande maioria dos casos. No entanto, deve-se tomar cuidado, pois existem vários tipos de sabonetes, adequados a cada tipo de pele (oleosa, seca, sensível, com acne, etc) de acordo com sua composição. Os sabonetes faciais podem ser em forma de barra, líquido, espuma, gel, creme, o que também interfere na sua ação. Muito propagado na mídia, o uso de sabonetes anti-sépticos deve ser evitado como rotina, uma vez que interfere na microbiota (bactérias normais e úteis da pele) levando a um desequilíbrio e predispondo a infecções por bactérias causadoras de doenças. Sabonetes que contêm glicerina tendem a ressecar a pele, ao contrário do que se pensa.

 

Como fazer a limpeza correta


Após uso de maquiagem, é recomendado usar um demaquilante antes de lavar a face, que deve ser capaz de remover mesmo os produtos mais resistentes à água, como máscaras para cílios, por exemplo. Pode ser na forma de loção, gel, creme, ou ainda de lenços umedecidos. Um produto bifásico, que contém partes de água e óleo é indicado para limpar facilmente os olhos, evitando assim danos aos cílios.


Na seqüência, recomenda-se usar um sabonete adequado, inclusive para remover resquícios de produtos oleosos, que podem, inclusive, causar acne.


Há no mercado alguns sabonetes que já são demaquilantes, facilitando esse processo.


Após lavar, é opcional o uso de uma loção tônica, que complementa a limpeza, dando uma sensação e aparência agradáveis à pele. No caso da pele oleosa, pode ser substituída por uma loção adstringente, com princípios ativos para diminuir a oleosidade. Todos esses produtos devem ser isentos de álcool, para não desidratar a pele e causar irritações.


Após a limpeza adequada da pele é recomendado hidratá-la e aplicar sempre, durante o dia, um filtro solar de qualidade. À noite, a limpeza prepara a face para receber tratamentos a base de ácidos e outros ativos que agirão enquanto dormimos.


Quanto aos hidratantes, podem ser isolados e apropriados para cada tipo de pele, ou associados a produtos com funções antienvelhecimento ou clareadoras, por exemplo.

 

Cuidado!


Deve-se evitar lavar a face mais do que duas vezes ao dia, para não causar ressecamento, irritações ou mesmo agravamento da oleosidade.

Lembre que produtos inadequados, por mais que pareçam inofensivos, podem causar processos irritativos, alérgicos, inflamatórios e até infecciosos na pele. Procure sempre a orientação do seu Dermatologista.

 

Texto by Silvia Santilli

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O Idoso e a Pele

 O envelhecimento é um processo que se faz notar de maneira particular na pele, uma vez que é o maior órgão do nosso corpo e encontra-se exposto.

Existem dois tipos diferentes de envelhecimento:

O envelhecimento intrínseco, que é natural, inevitável, cronológico e o envelhecimento extrínseco, muito mais importante e que depende dos hábitos de vida e do ambiente tais como exposição ao sol, tabagismo, má nutrição. Uma maneira de avaliar os efeitos de cada um é comparar áreas de pele exposta ao sol com áreas cobertas.

Os sinais de envelhecimento da pele incluem:

– Atrofia (afinamento)
-Flacidez
-Pregueamento
-Rugas
-Ressecamento
-Amarelamento 
-Manchas
-Embranquecimento de cabelos e pelos
-Diminuição e afinamento de cabelos

Devido ao envelhecimento da pele, vários problemas tornam-se mais freqüentes:

As manchas roxas, decorrentes de pequenos traumas, são comuns, principalmente na pele mais exposta ao sol durante a vida, como braços e pernas, e são decorrentes do enfraquecimento e da perda de sustentação (proteção) dos pequenos vasos sangüíneos da pele.

Os problemas de circulação e sensibilidade da pele estão relacionados à dermatite de estase, uma alteração nos tornozelos caracterizada por escurecimento e coceira, podendo ou não estar associadas a úlceras (feridas) nessas regiões. Também em pessoas acamadas, pode haver a chamada escara, ou úlcera de pressão.

Alterações na imunidade predispõem a infecções como herpes zoster, micoses, infecções bacterianas, câncer de pele e doenças auto-imunes cutâneas.

Devido ao uso de medicamentos é muito freqüente o surgimento de reações alérgicas, muitas vezes graves e de difícil controle. Deve-se evitar o uso indiscriminado de medicamentos.

Outra característica marcante do envelhecimento da pele é o ressecamento, que predispõe ao prurido, às vezes intenso e debilitante, associado ou não a lesões de dermatite. Todos os fatores que desidratam a pele devem ser evitados, tais como banhos quentes e demorados, uso de esponjas e sabonetes em excesso. Hidratantes devem ser usados logo após o banho, preferencialmente sem perfumes ou corantes.

Alterações na pele do idoso devem ser avaliadas por um especialista, pois também podem ser sinal de doenças internas, que às vezes manifestam-se antes na pele, propiciando diagnóstico e tratamento precoces.

Envelhecer não significa adoecer.

No que se refere à pele, podemos minimizar ao máximo o envelhecimento extrínseco, aquele que pode ser evitado, prevenindo os danos e tratando problemas já instalados.

A pele também é nossa superfície de contato com o mundo e, sendo assim, no contexto de saúde e bem-estar, a preocupação com a aparência é também muito pertinente no idoso, pois toda idade tem sua beleza. Neste sentido, vários recursos médicos, cada vez mais seguros e eficazes, têm contribuído para a melhora da auto-estima e, conseqüentemente, do relacionamento interpessoal nesta fase tão rica da vida.

 

Texto by Silvia Santilli

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Limpeza e Hidratação da Pele

 Poluição não faz mal só para o meio ambiente, faz muito mal para sua pele também!
A limpeza e hidratação da pele são muito importantes, confira algumas dicas para cuidar da sua pele! 

Proteja sua pele do ressecamento

A nossa pele possui uma camada protetora que é prejudicada por fatores que ressecam a pele, deixando-a propensa a coceira e dermatites, entre outros problemas.
Para manter sua pele hidratada, evite banhos muito quentes ou longos. Não abuse do sabonete, prefira os suaves, como os infantis ou com agentes hidratantes em sua composição, mas mesmo assim, use-os com moderação. Evite esponjas. Aplique hidratante logo após o banho, com a pele ainda um pouco úmida, pois a absorção é melhor.

Esfoliação corporal

Para peles ásperas, mas sem problemas de ressecamento, pode-se fazer, uma vez por semana, uma esfoliação utilizando um esfoliante apropriado, que também pode ser substituído por fubá, misturado a creme hidratante, antes do banho, ou sabonete líquido, durante o banho. 
Deve-se esfoliar, não esfolar! Ou seja, realize movimentos suaves e sempre hidrate após.

Limpeza da pele da face

Procure limpar a face à noite, removendo resíduos de maquiagem e poluição com um produto adequado à sua pele, que poderá ser indicado pelo seu dermatologista (produtos inadequados podem ressecar e irritar a pele).
Não lave o rosto mais que duas vezes ao dia, pela manhã e à noite, para não remover a camada protetora que a mantém hidratada ou para não causar uma piora nas peles oleosas, causada por um mecanismo de “rebote”, pelo aumento de produção das glândulas sebáceas.

Cuidados noturnos

Logo após limpar a pele, antes de deitar-se, é o momento ideal de utilizar dermocosméticos com princípios ativos que agirão enquanto você dorme. Atualmente existe uma infinidade de ótimos produtos, cuja indicação deve ser personalizada e baseada num diagnóstico preciso.

 

Texto by Silvia Santilli

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Conheça alguns hábitos que influenciam diretamente a sua pele

 

Você sabia que seu modo de vida e seus hábitos são refletidos na saúde e consequentemente na aparência de sua pele?

A má alimentação é um destes hábitos que podem prejudicar sua pele. Evite açúcar, gorduras e alimentos industrializados, eles podem ser verdadeiros vilões para sua saúde.

O tabagismo também traz grandes problemas para seu bem estar, pele e para a sua saúde.

Com a mudança de alguns hábitos já se torna possível sentir a diferença.

Alimente-se bem

Evite alimentos ricos em gordura e açúcar, estes alimentos aumentam a produção dos chamados radicais livres, grande vilões da saúde das nossas células, causando alterações que favorecem doenças e o processo de envelhecimento.

O excesso de açúcar também está relacionado a um processo chamado glicação de proteínas, o que causa, na pele, destruição do colágeno e acarreta na aceleração do aparecimento de rugas e aumento da flacidez.

Apesar da praticidade, procure não ingerir alimentos processados e congelados (industrializados), pois estes contêm substâncias como nitratos e sulfatos, que são altamente prejudiciais à saúde.
Uma alimentação balanceada, com verduras e legumes variados, cereais integrais, frutas, carnes magras (de preferência peixe ou frango) e ingestão de bastante líquido podem fazer “milagres” pela sua saúde e pela sua pele.

A orientação de um profissional de Nutrição pode ser valiosa, no sentido de diagnosticar problemas e orientar alimentos chamados “funcionais”, que têm a propriedade de contribuir para a manutenção da saúde e diminuir o risco de doenças.

Não fume!

O cigarro, comprovadamente, está relacionado ao envelhecimento precoce. Seus efeitos são comparados ao dano que a exposição solar sem proteção pode causar.

O cigarro faz com que os vasos sanguíneos que nutrem a sua pele se fechem, impedindo, assim, a chegada adequada de oxigênio e nutrientes a ela.

Além disso, as inúmeras substancias químicas e toxicas liberadas pelo cigarro, que são inaladas e dispersadas na corrente sanguínea chegando e todos os órgãos, fazem com que exista um aumento de radicais livres, o que destrói aceleradamente as fibras colágenas e elásticas do organismo.

O ato de fumar também aumenta as rugas ao redor dos lábios e envelhece esta região de maneira acentuada. A pele do fumante vai sofrendo danos que se acumulam com o passar do tempo, tornando-se opaca, flácida, enrugada e acinzentada. A cicatrização também é comprometida e pouco responsiva a tratamentos estéticos.

 

Texto by Silvia Santilli

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Acne

 

Acompanhe as perguntas e respostas mais frequentes do problema que afeta milhares de pessoas: a acne.

 

-CHOCOLATE CAUSA ESPINHAS?
Não existem evidências científicas suficientes para afirmar que o chocolate, ou qualquer outro alimento, esteja diretamente relacionado aos quadros de acne. No entanto, uma dieta desequilibrada, com alto teor de açúcar e gordura, além da ingestão, cada vez mais frequente, de alimentos processados, contendo alto teor de produtos químicos e hormônios, pode aumentar a produção das glândulas sebáceas e promover aumento da resposta inflamatória na pele. Uma dieta desequilibrada também pode ser deficiente em nutrientes e vitaminas essenciais para a saúde da pele. 
Voltando ao caso do chocolate, sabemos que os chocolates de contêm alto teor de cacau, são ricos em antioxidantes, e, ingeridos com moderação, pois também são calóricos, são altamente recomendados. Sendo assim, procure evitar os chocolates ao leite e branco.

 

-NO MEU CASO É INDICADO ROACUTAN?
O Roacutan, Isotretinoína oral, é um tratamento antes indicado apenas para casos muito graves de acne. Com o conhecimento atual quanto à eficácia e segurança desse tratamento, passamos a beneficiar mais pacientes. 
A acne é uma doença da pele e deve ser tratada como tal. Ao se indicar um tratamento, deve-se considerar o histórico de tratamentos prévios, a presença de cicatrizes em formação, problemas com a adesão aos tratamentos tópicos por tempo prolongado e o comprometimento da auto-estima.

 

-ROACUTAN (ISOTRETINOÍNA ORAL) É SEGURO?
Existe um certo medo por parte de alguns pacientes ou familiares com relação ao risco de efeitos colaterais.
Os efeitos mais comuns são lábios secos, ressecamento da mucosa nasal, podendo inclusive haver sangramentos em pessoas predispostas, ressecamento dos olhos e da pele em geral. Dor muscular é relatada por quem pratica esportes intensos.
Há contra indicação relativa para quem tem problemas hepáticos ou triglicerídeos aumentados, principalmente. Para avaliar e acompanhar tudo isso é feita avaliação clínica e laboratorial previamente e durante o tratamento.
A contra indicação absoluta para seu uso é gestação, pois o medicamento pode causar malformações graves. Sendo assim, é necessário um acompanhamento rigoroso e associação de métodos contraceptivos altamente eficazes durante e até 30 dias após a suspensão do uso em mulheres.

 

-ROACUTAN CAUSA DEPRESSÃO?
Não há evidências científicas de que esse medicamento cause ou agrave problemas de humor. Essa observação, provavelmente deve-se ao fato de que, inicialmente, esse tratamento apenas era indicado para casos muito graves, comumente associados a quadros de humor deprimido.
O que na realidade observa-se é a melhora do humor, provavelmente relacionada à melhora da aparência e, consequentemente, da auto-estima.

 

-QUANTO TEMPO EU VOU TER QUE TRATAR A ACNE?
O tratamento da acne com uso de medicamentos tópicos (sabonetes, géis) e/ou antibióticos, deve ser prescrito e acompanhado por um dermatologista, que vai modificar o tratamento conforme a necessidade de cada um.
Na maioria das vezes, a melhora demora algumas semanas para ser percebida, sendo comum a interrupção por parte dos pacientes quando ocorre essa melhora, seguida retorno das lesões.
Assim, mesmo que sua pele esteja melhor, como a tendência à acne persiste, é indicado um tratamento de manutenção.

 

– MESMO LAVANDO O ROSTO VÁRIAS VEZES AO DIA A PELE CONTINUA OLEOSA, É NORMAL?
Evite lavar o rosto várias vezes ao dia, pois isso tende a estimular as glândulas sebáceas, causando piora da oleosidade e da acne. Também pode haver ressecamento (perda de água) predispondo a irritações.
Procure lavar o rosto 2 vezes ao dia e com sabonetes adequados à sua pele.

 

-JÁ ESTOU NA IDADE ADULTA E AINDA TENHO ACNE, OU INICIEI COM O QUADRO DEPOIS DE ADULTA, O QUE ESTÁ ACONTECENDO?
Existe um quadro que é chamado acne da mulher adulta. Esse quadro está relacionado ao aumento da produção ou à sensibilidade aos hormônios masculinos (também produzidos pelas mulheres). 
O quadro costuma apresentar lesões mais profundas, avermelhadas e doloridas, geralmente localizadas na região da mandíbula e pescoço.
O tratamento é o mesmo da acne em outras fases, havendo especial benefício com uso de medicamentos antiandrogênicos, como alguns tipos de anticoncepcionais, por exemplo, além de medicamentos com ação anti-inflamatória, peelings e isotretinoína oral, quando indicado.
O tratamento da acne também melhora e previne os sinais do envelhecimento cutâneo.

 

Texto by Silvia Santilli

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Hiperidrose

 

As glândulas sudoríparas agem sob efeito do Sistema Nervoso Simpático. O suor tem a função de ajudar a regular a temperatura do nosso corpo, no entanto, quando a produção de suor é excessiva, temos a hiperidrose, que se localiza mais frequentemente nas mãos, axilas e pés, mas pode acometer qualquer parte do corpo. Esse problema ocorre tanto em homens como em mulheres e pode iniciar-se mesmo na infância.

É muito importante afastar causas de hiperidrose secundária, que pode estar relacionada a problemas da tireoide ou hipófise, diabetes e outras alterações hormonais, como menopausa, por exemplo. 
A hiperidrose primária, que é genética e de início mais precoce, geralmente aparece na infância ou adolescência e não tem relação com outras patologias.

O que é?

É uma disfunção que interfere diretamente da qualidade de vida, trazendo problemas na escola, no trabalho, no relacionamento interpessoal e na autoestima, o que motiva seu portador a buscar por tratamento. O tratamento pode ser dividido: clínico e cirúrgico.

Tratamentos clínicos

Dentre os tratamentos clínicos, pode-se dispor de drogas anticolinérgicas, que reduzem a transpiração, mas têm seu uso limitado pelos efeitos colaterais, como ressecamento da boca e outras mucosas, alterações visuais, sonolência, aumento da temperatura corporal.

Antitranspirantes com altas concentrações de sais de alumínio são muito eficazes em alguns casos. Podem causar irritação da pele e a melhora demora alguns dias para ser percebida. Existem ainda aparelhos de iontoforese, para tratamento de mãos e pés, mas seu uso demanda tempo e paciência, com resultados pouco satisfatórios.

Um tratamento bastante eficaz, porém de alto custo e efeito temporário, é a injeção de toxina botulínica nas áreas afetadas, bloqueando a produção de suor por um período de tempo variável de 4 a 9 meses.

Tratamentos cirúrgicos

Quanto aos tratamentos cirúrgicos, temos cirurgias locais, indicadas para axilas, visando à remoção ou destruição das glândulas sudoríparas, por meio de curetagem, lipoaspiração ou laser. O tratamento cirúrgico para casos mais severos é a simpatectomia torácica endoscópica.

Realizada por cirurgião torácico, sob anestesia geral, faz-se dois pequenos orifícios na linha infra-mamária e abaixo da axila, para destruir ou bloquear os gânglios torácicos do sistema nervoso simpático, que se localizam de cada lado da coluna vertebral. Sua principal indicação é para hiperidrose palmar, mas, na maioria das vezes melhora também a transpiração axilar e, com menor frequência, a plantar.

Este tratamento tem alto nível de satisfação, especialmente para crianças, no entanto, pode ocorrer a chamada hiperidrose compensatória, na qual outras partes do corpo começam a transpirar em excesso, como costas, abdome, coxas, o que costuma ser temporário, mas pode ser persistente e, alguns casos, trazer mais transtornos do que a hiperidrose localizada.

Simpatectomia lombar pode ser indicada para casos resistentes de acometimento nos pés, no entanto pode haver também outros efeitos secundários, como hipotensão arterial, por exemplo.

 

Texto by Silvia Santilli

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Melasma, a recordação que você gostaria de não ter das férias.

 

O período após o verão traz muitos pacientes ao consultório devido a manchas na pele causadas ou agravadas pelo sol. Uma das mais comuns é o melasma.

 Sempre digo aos pacientes que para tratar esse problema é necessário, antes de mais nada, entender o que acontece com a pele. Esse tipo de mancha, uma vez surgido, tenderá a voltar se houver exposição aos fatores desencadeantes.

 Muitos pacientes queixam-se que fizeram tratamento prévio e a mancha, após um período, voltou. Realmente, não existe tratamento definitivo, mas a pele pode ser mantida clara com alguns cuidados. É um problema crônico, como a hipertensão arterial, por exemplo, que, desde que se use a medicação e evite o excesso de sal, mantém-se normal…

 Então eu terei que tratar a pele para sempre? Sim!

 
O benefício do tratamento não é apenas o clareamento, mas também a melhora geral da pele e a prevenção do foto envelhecimento. Gosto de comparar a pele a um jardim, que precisa sempre ser cuidado para permanecer bonito…

Como ocorre?

Ter melasma não é para quem quer, mas para quem pode (como se alguém quisesse!). Isso porque é necessário ter uma predisposição genética (é comum ter outros casos na família). Existe uma maior sensibilidade a fatores hormonais, como gravidez, uso de anticoncepcionais, terapia de reposição hormonal, que estão muito relacionados ao problema, embora haja também homens acometidos. Observamos também outros fatores, como estresse, que podem estar relacionados.

 A mancha é determinada por uma alteração no melanócito, que é a célula que produz a melanina, o pigmento da pele. Nas regiões manchadas, essas células sofreram uma alteração que as fizeram hiperfuncionantes, produzindo mais pigmento, quando estimuladas, do que uma célula normal. Os tratamentos disponíveis atualmente buscam remover o excesso de pigmento e manter essas células inibidas, mas essa tendência de produzir mancha ainda não pode ser corrigida.

 A pele, como todos sabem, tem várias camadas de células. Quanto mais tempo a mancha está na pele, mais profunda ela vai ficando, e mais difícil será removê-la. Às vezes, manchas extensas são clareadas facilmente, por serem superficiais, e outras, mais localizadas, são mais resistentes, devido à profundidade do pigmento.

Sobre o tratamento

Com relação ao tratamento, deve-se evitar uso de produtos ou procedimentos agressivos, pois a irritação da pele também desencadeia piora. A pele com melasma tem que ser respeitada e protegida. A base do tratamento é a proteção solar. Para esses casos, prefiro usar filtros de FPS maior, com maior proteção UVA possível e, de preferência, com cor de base, que também ajuda a proteger da luz visível (incluindo lâmpadas, computadores).

Deve-se evitar a exposição solar, mesmo no corpo, pois o sol no restante da pele também mancha a face, mesmo que esta esteja coberta! Uso de roupas, óculos, chapéu, guarda sol, evitar horários de maior incidência solar, tudo é muito útil.

 Quanto ao uso de medicamentos clareadores, a hidroquinona permanece a droga de escolha, mas atualmente quase não é usada isoladamente, devido a sua maior eficácia e segurança quando usada em associação com outros clareadores e ácidos. Seu uso costuma ser temporário e deve ser prescrito e monitorado por um médico dermatologista.

O tratamento tópico é feito isoladamente ou associado a procedimentos como peelings ou laser, sendo o mais indicado o Q-Swiched fracionado, que consegue atingir as manchas mais profundas, sem agredir a pele.

Também temos associado antioxidantes, que auxiliam muito durante o tratamento e na manutenção. Todos esses cuidados não são uma garantia de melhora total, muito menos definitiva, mas possibilitam uma melhora considerável na qualidade de vida, uma vez que o melasma afeta muito a auto-estima. 

Após o verão ou uma viagem para lugares ensolarados, é bem provável que a pele escureça um pouco, mas como esse pigmento foi produzido recentemente, sua remoção é mais fácil, bastando intensificar o tratamento temporariamente quando necessário.

 

Texto by Silvia Santilli

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